一、医院科室成本为什么要分级分摊?行政后勤--医辅、医技、临床医辅-医技、临床医技-临床？

行政后勤为其他三类科室提供管理服务。

二、临床执业医师能注册影像？

老弟，影像就是属于临床的，这点你要搞清楚，临床是执业类别，而影像是执业范围，只是临床类别中的一种科目。至于说主治医师，你注册的是什么，以后升职称，就是升这方面的主治医师。建议好好学学卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》。本人就是负责搞医师注册工作的，有空大家交流一下！！

三、医技的执业范围有哪些？

医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。

四、执业医技能考核内容

1、一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等； 2、医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要； 3、简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。 实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间。

五、2021执业医技能考核时间？

医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格实践技能考试时间一般在6-7月份，医师资格医学综合考试时间一般在8-9月份。

　　2021年医师实践技能考试时间公布，2021年医师实践技能考试全国考试时间如下：

　　（一）临床类别：2021年6月10日-23日。

　　（二）中医类别：2021年6月19日-27日。

　　（三）口腔类别：2021年6月19日-27日。

　　（四）公共卫生类别：2021年6月19日-20日。

　　（五）乡村全科执业助理医师：2021年6月23日-29日。

六、2021执业医技能考试大纲？

实践技能大纲：

一、职业素质：

（一）医德医风。

（二）沟通能力。

（三）人为关怀。

二、病例采集：

（一）发热

（二）皮肤粘膜出血。

（三）疼痛。（头疼，胸疼，腰疼，颈肩疼，关节疼等等。）

（四）咳嗽与咳痰。

（五）咯雪。

（六） 呼吸困难。

（七）心悸。

（八）水肿。

（九）恶心与呕吐。

（十）呕血与便血。

（十一）腹泻与便秘。

（十二）黄疸

（十三）消瘦

（十四）无尿、少尿与多尿

（十五）尿频、尿急与尿痛

（十六）血尿

（十七）痫性发作与惊厥

（十八）眩晕

（十九）意识障碍

三、体格检查

（一）一般检查

1.全身状况：生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.浅表淋巴结

（二）头颈部

1.眼：外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2.口：咽部、扁桃体。

3.颈部：甲状腺、气管、血管。

（三）胸部

1.胸部视诊

（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

（2）胸壁、胸廓、胸围

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查（视诊、触诊）

6.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）

10.外周血管检查

（1）脉搏：脉率、脉律。

（2）血管杂音：静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征

（四）腹部

1.腹部视诊

（1）腹部的体表标志及分区

（2）腹部外形、腹围

（3）呼吸运动

（4）腹壁静脉

（5）胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

（1）腹壁紧张度

（2）压痛及反跳痛

（3）呼吸运动

（4）腹壁静脉

（5）胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

（1）腹壁紧张度

（2）压痛及反跳痛

（3）肝脾触诊及测量方法

（4）腹部包块

（5）液波震颤

（6）振水音

3.腹部叩诊

（1）腹部叩诊音

（2）肝浊音界

（3）移动性浊音

（4）肋脊角叩击痛

（5）膀胱叩诊

4.腹部听诊

（1）肠鸣音

（2）血管杂音

（五）脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

（1）脊柱弯曲度

（2）脊柱活动度

（3）脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.直肠指检

（六）神经

1.神经反射

（1）深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。

（2）浅反射（腹壁反射）

2.脑膜刺激征：颈强直、kernig征、Brudzinski征。

3.病理反射（Babinski征）

四、基本操作：

（一）手术区消毒、铺巾

（二）手术刷手法

（三）穿、脱手术衣

（四）戴无菌手套

（五）手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血。

（六）清创术

（七）开放性伤口的止血包扎

（八）脓肿切开术

（九）换药与拆线

（十）吸氧术

（十一）吸痰术

（十二）胃管置入术

（十三）三腔二囊管止血法

（十四）导尿术

（十五）动、静脉穿刺术

（十六）胸腔穿刺术

（十七）腹腔穿刺术

（十八）腰椎穿刺术

（十九）骨髓穿刺术

（二十）脊柱损伤的搬运

（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术

（二十二）心肺复苏

（二十三）简易呼吸器的应用

（二十四）穿、脱隔离衣

五、辅助检查

（一）心电图检查

1.正常心电图

2.窦性心动过速

3.窦性心动过缓

4.房性期前收缩

5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速

7.室性期前收缩

8.室性心动过速

9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.左、右束支传导阻滞

12.左、右心室肥厚

13.急性心肌梗死

（二）X线平片影像诊断

1.正常胸片

2.肺炎

3.浸润型肺结核

4.肺癌

5.心脏增大：二尖瓣型、主动脉型和普大型。

6.气胸

7.胸腔积液

8.正常腹平片

9.消化道穿孔

10.肠梗阻

11.泌尿系统阳性结石

12.长骨骨折

13.肋骨骨折

（三）X线胃肠道造影影像诊断

1.食管静脉曲张

2.食管癌

3.消化性溃疡

4.胃癌

5.结肠癌：

PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。

5.痰液病原学检查

6.脑脊液常规及生化检查

7.胸水常规及生化检查

8.腹水常规及生化检查

9.肝功能

10.肾功能

11.血清电解质

12.血糖及糖化血红蛋白13.血脂

14.心肌损伤标志物：CK、CK-MB、肌钙蛋白。

15.血、尿淀粉酶

16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力

17.甲状腺功能

18.乙肝病毒免疫标志物

19.自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）

20.血气分析

21.肿瘤标志物：AFP、CEA、CA19-9、CA125。

19.血、尿hCG检测

六、病例分析

（一）呼吸系统

1.慢性阻塞性肺疾病

2.支气管哮喘

3.支气管扩张

4.肺炎

5.肺结核

6.肺栓塞

7.肺癌

8.呼吸衰竭

9.胸腔积液（恶性、结核性）

10.血胸和气胸

11.脓胸

12.肋骨骨折

（二）心血管系统

1.心力衰竭

2.心律失常

3.冠状动脉性心脏病

4.高血压

5.心脏瓣膜病

6.结核性心包炎

（三）消化系统

1.胃食管反流病

2.食管癌

3.胃炎

4.消化性溃疡

5.消化道穿孔

6.消化道出血

7.胃癌

8.肝硬化

9.非酒精性脂肪性肝病

10.肝癌

11.胆石病、胆道感染

12.急性胰腺炎

13.溃疡性结肠炎

14.克罗恩病

15.肠梗阻

16.结、直肠癌

17.肠结核

18.结核性腹膜炎

19.急性阑尾炎

20.肛管、直肠良性病变

21.腹外疝

22.腹部闭合性损伤：肝、脾、肠、肾损伤

（四）泌尿系统（含男性生殖系统）

1.急性肾小球肾炎

2.慢性肾小球肾炎

3.尿路感染

4.尿路结石

5.良性前列腺增生症

6.慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

（五）女性生殖系统

1.异位妊娠

2.盆腔炎性疾病

3.子宫颈癌

4.子宫肌瘤

5.卵巢癌

6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

7.前置胎盘

8.胎盘早剥

9.妊娠期高血压疾病

10.自然流产

11.子宫内膜癌

12.产后出血

13.子宫内膜异位症

（六）血液系统

1.缺铁性贫血

2.再生障碍性贫血

3.急性白血病

4.淋巴瘤

5.特发性血小板减少性紫癜

（七）代谢、内分泌系统

1.甲状腺功能亢进症

2.甲状腺功能减退症

3.糖尿病

（八）神经系统

1.脑出血

2.脑梗死

3.蛛网膜下腔出血

4.急性硬膜外血肿

5.颅骨骨折

（九）运动系统

1.四肢长管状骨骨折

2.大关节脱位

3.颈椎病

4.腰椎间盘突出症

（十）风湿免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮

2.类风湿关节炎

（十一）儿科疾病

1.肺炎

2.腹泻

3.维生素D缺乏性佝偻病

4.小儿常见发疹性疾病：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热

5.小儿惊厥

6.新生儿黄疸

（十二）传染病

1.病毒性肝炎

2.细菌性痢疾

3.流行性脑脊髓膜炎

4.肾综合征出血热

5.艾滋病

（十三）其他

1.软组织急性化脓性感染

2.急性乳腺炎

3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有机磷农药中毒

6.镇静催眠药中毒

七、口腔执业医技能流程？

考试内容与方式

第一考站：

（1）考试内容：口腔检查。

（2）考试方法：考生进行洗手和戴手套操作，对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查，并记录检查结果。由考官评分。

第二考站：

（1）考试内容：口腔操作。

（2）考试方法：考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作，或对已考考生进行操作。由考官评分。

第三考站：

（1）考试内容：急救技术。

（2）考试方法：考生在模拟人上进行操作，或对已考考生进行检查。由考官评分。

第四考站：

（1）考试内容：病史采集。

（2）考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。

第五考站：

（1）考试内容：病例分析。

（2）考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。

第六考站：

（1）考试内容：健康教育。

（2）考试方法：考生在模具上操作，边操作边口述。由考官评分。

八、导管室算临床还是医技？

临床。

1 医院导管室是一个重要的临床科室，主要负责医疗设备的管理、维修和保养工作。

2 医院导管室的主要职责包括：采购、验收和管理医疗设备，维修和保养医疗设备，协助医护人员正确使用医疗设备，规范医疗设备的使用流程等。

3 该科室需要高度专业化的技术人员，他们需要掌握医疗设备的相关知识和维修技能，为医院提供高质量的医疗服务。

九、执业医技能操作项目有哪些？

1.手术区皮肤消毒、铺巾：

　　重点了解甲状腺、阑尾手术和胃大切的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。消毒顺序需牢，碘伏涂擦之间留有空白区一不能留有空白区，否则应重新涂擦。

　　2.手术基本技术(切开、止血、缝合)：

　　其中缝合和打结一定要戴手套多练习几次。操作过程无菌观念强、动作规范、爱伤意识、良好的职业素养会占2分。

　　3.清创术：

　　准备工作要做好;操作时候需熟记操作步骤。最重要的2步是：

　　(1)用无菌纱布覆盖伤口，无菌毛刷蘸取肥皂液刷洗伤口周围皮肤3遍，每遍均用生理盐水冲净。2分

　　(2)移去伤口纱布，用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。2分

　　其他步骤可以查看“决胜冲刺班-技能”部分课程视频，老师会在视频内示范具体操作。

　　4.戴无菌手套：一定要熟练掌握，不要接触到手套外侧。

　　5.穿脱隔离衣：建议找个传染科老师指导一下隔离衣穿法。

　　6.穿脱手术衣：注意题干要求穿手术衣的样式，先穿手术衣，再按要求穿戴手套。操作中需注意脱手术衣、手套的过程：

　　(1)嘱考官在背后解开衣结及腰带。1分

　　(2)嘱考官在面前拉住手术衣衣领，向前翻转拉下手术衣，使手套套口翻转于手腕部。2分

　　(3)考生一手插入另一手手套的翻折部，扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的内侧面，脱下。2分

　　(4)双手不能接触手套的外侧面。1分

　　7.吸痰术：

　　注意吸痰前后检查病人的鼻腔、检查吸痰管是否通畅;注意咽喉部吸痰应经口腔插入吸痰管至咽喉部，气管深部吸痰应经鼻腔插入气管深部。

　　8.放置胃管：

　　要知道适应症;胃管插入多深。

　　注意要协助患者使用舒适体位，询问感受，告知注意事项，操作时动作务必轻柔，避免损伤食道黏膜。如果患者出现恶心，需暂停置入，嘱患者深呼吸;出现呛咳应立即拔罐，并重新调整。

　　9.电除颤：

　　心肺复苏和电除颤的操作步骤可以查看“决胜冲刺班-技能”部分课程视频，老师会在视频内示范具体操作。其中需要注意电极位置;用湿盐水纱布包电极;注意安全，旁人不要接触。

　　10.简易呼吸器(面罩球囊呼吸器)的使用，具体操作如下：

　　(1)将呼吸囊连接面罩。1分

　　(2)将呼吸囊连接输氧管，氧流量8~10L/min.2分

　　2.简易呼吸器操作过程

　　(1)病人取仰卧位，操作者位于病人头顶侧。2分

　　(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物，保持呼吸道通畅。1分

　　(3)托起病人下颌，使头后仰。2分

　　(4)将面罩扣在病人口鼻处。1.5分

　　(5)一手以“EC”手法(拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌)固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊。3分

　　(6)每次送气500~600ml，捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次。2分

　　(7)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况，听诊两肺了解呼吸音情况。1分

　　(8)操作结束后告知家属抢救结果注意事项0.5分

十、中医执业医技能评分标准？

第一站 考生评分表 病案1 病案2

中医疾病诊断（3分）

中医证候诊断（3分）

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（4分）

中医类证鉴别（助理人员不测试）（3分）

中医治法（2分）

方剂名称（2分）

药物组成、剂量及煎服方法（3分）